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诺瓦克样病毒胃肠炎预防控制(公众版)
发布日期: 2007-01-12 浏览次数: 撰稿人: 部所: 字体:

诺瓦克样病毒是否为一种新的病毒?

诺瓦克病毒(Norwalk VirusesNV)是美国在1972年就已经分离到的病毒,是非细菌性食源性疾病的主要病原之一,后来也称之为诺瓦克样病毒(Norwalk-like virus,NLV), 20028月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒(Norovirus,NV)。诺瓦克样病毒感染影响胃肠道,常引起胃肠炎或“胃肠流感”。“胃肠流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。

诺瓦克样病毒可不可怕?

诺瓦克样病毒是一种比较温和的病毒,感染病毒后,多只是表现为轻型的腹泻、呕吐症状,多呈自愈性,病程多为2-3天。但是传染性相对较强,常可以引起学校、医院、老人院暴发。因此只要大家及时察觉疫情,对群体性的腹泻、呕吐病人及早报告、及早处理,诺瓦克样病毒胃肠炎是比较容易防治的。

诺瓦克样病毒如何传播?

感染者粪便和呕吐物中可以发现诺瓦克样病毒,直接或间接接触呕吐物或粪便是最主要的传播途径。可以通过食用诺瓦克样病毒污染的食物或饮用诺瓦克样病毒污染的水或饮料;接触诺瓦克样病毒污染的物体,然后手接触到口;靠近呕吐物或粪便等多种形式感染病毒。

食物、水和饮料很容易被诺瓦克样病毒污染,因为病毒很小,而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物或水可以通过粪便、呕吐物或被污染的手等污染。尽管病毒在人体外很难繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。

如何发现是否感染诺瓦克样病毒?

目前诺瓦克样病毒的检测试剂大多为国外进口试剂,成本比较昂贵,检测大多局限于对暴发疫情进行检测。散发的个案很难开展实验室确诊。但是大家可以根据诺瓦克样病毒感染后相对典型的症状判断是否感染诺瓦克样病毒。

潜伏期2448小时,可短至12小时,长至72小时。起病突然,主要表现为腹泻和呕吐,可以伴随发热、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛。大便为水样便,无粘液脓血。症状持续2448小时。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多。

诺瓦克样病毒感染应该如何治疗?

    诺瓦克样病毒感染为自限性疾病,多无需特异性治疗可自行好转,无需用抗菌素。症状较轻的患者可以适当饮用糖盐水。呕吐或腹泻较重者需住院补液治疗。

我省诺瓦克样病毒感染流行有哪些特点?

我省诺瓦克样病毒胃肠炎暴发疫情的特点为学校发病多见,但也有疫情发生在社区。发病时间主要为冬春季节。流行规模可以比较大,病例数多者达100多例。流行时间较短,一般不超过一个星期。病情比较温和,患者病程一般1-3天,大部分仅仅表现为呕吐或腹泻。与日本等地文献报告不同的是我省大部分疫情与进食海水产品无直接关系,甚至有些疫情没有共同的食物暴露史。调查中发现在公共场所呕吐及共用厕所是引起暴发的原因之一。

集体单位应该如何预防诺瓦克类病毒感染暴发?

学校、托儿机构、敬老院、医院是容易发生诺瓦克类病毒胃肠炎暴发的集体单位。因此要做好预防工作。

首先要养成良好的卫生习惯,勤洗手。加强健康宣传教育工作,提高群众的防病意识。各单位加强食堂环境卫生,大力开展三管(管水、管粪、管饮食及饮食加工者)一灭(灭蝇)为中心的群众性卫生运动,切断传播途径。学校、托儿机构要做好学生的健康筛查工作,家长要密切留意儿女的健康情况,发现有呕吐、腹泻等症状的学生、儿童或教职工要及早到医院治疗。一旦出现集体性呕吐、腹泻或发热等症状时,应及时报告当地疾病预防控制中心或卫生监督所等卫生机构。出现暴发疫情的单位按照当地疾病预防控制中心要求实行零报告和日报告制度。当地其他幼儿园或学校加强晨检,对出现呕吐、腹泻的病例要及时上报当地疾病预防控制机构,并积极配合疾病预防控制机构调查处理。

家庭或单位如果有人发生诺瓦克样病毒感染该如何做?

首先病人应该在医院或家中隔离观察,加强治疗,防止病情加重。症状消失72小时后才可上学或上班,患者排泄物要消毒处理。

病人单独使用便器,大小便、呕吐物可用干漂白粉(加入量为排泄物的1/3)搅拌均匀,放置12小时后倒入厕所。呕吐物用湿毛巾盖住,防止液滴溅出。

清理患者呕吐物和粪便时要注意防护,清理病人排泄物时做好带口罩、带手套等防护,避免直接接触患者排泄物,处理完后要及时用消毒剂(洗手液、肥皂)。

 

针对目前日本等国家或地区诺瓦克样病毒胃肠炎流行,个人出境旅游应注意哪些?

     诺瓦克样病毒是一种比较温和的病毒,市民只要做好防范措施可以正常出境游。首先挑选有质素的旅行社,高质素的旅行社会更加注意游客的住房卫生、食品卫生以及提供必要的医疗救助。其次注意个人卫生,勤洗手。再次到比较好的餐馆吃饭,尽量不要到卫生条件较差的小排挡吃饭,尽可能不吃生牡蛎等食品。最后如果出现腹泻、呕吐等症状,及时通知导游,及时就诊。

针对诺瓦克样病毒胃肠炎,我省疾控系统已经开展哪些工作?

我省从2003年开始开展诺瓦克样病毒感染的暴发监测、调查、处理、检测工作。目前开展的工作有:在全省范围开展暴发疫情监测;选择哨点医院开展病毒性腹泻和腹泻病原学监测。

诺瓦克样病毒胃肠炎等感染性腹泻是我省的多发常见病,近期大家将加强诺瓦克样病毒胃肠炎等的预防控制方面的宣传工作,提高暴发疫情监测的敏感性,做到及时发现疫情,及时报告疫情,及时控制疫情。同时开展腹泻感染谱、食物污染状况及腹泻疾病负担调查等科研工作。

 

(省疾控中心流行病防治研究所 2007年1月11日)

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