分享到:
您当前的位置: 2019亚洲杯竞彩开单关吗 > 健康主题 > 营养与食品安全 > 食物中毒
大茶药(断肠草)中毒致命案例
发布日期: 2012-08-20 浏览次数: 撰稿人: 部所: 字体:

    事件回放

 2012年7月16日20时左右,梅州市五华县范某家5人共进晚餐。进餐后约10分钟,万某首先出现头晕、视物模糊、眩晕、烦躁、四肢乏力等症状,很快其他人也陆续出现相似症状。21时10分5人被送至五华县中医院急诊科,医院以疑似食物中毒进行救治。

 医院给予患者催吐、洗胃、吸氧等对症治疗。21时40分,张某出现呼吸心跳骤停,给予全力抢救,终因呼吸衰竭、循环衰竭导致死亡。7月17日谢某、万某和戴某被转送梅州市人民医院ICU病房治疗。7月21日谢某病情进一步恶化,于7时55分抢救无效死亡。其余几人经治疗后病情好转并相继出院。

    实验室检测

 五华县疾控中心从16日晚餐中的五指毛桃鸡汤、3名患者的洗胃液、呕吐物中检出生物碱,钩吻碱定性检测阳性。2019亚洲杯竞彩开单关吗疾控中心用五指毛桃鸡汤对小鼠灌胃后10~15分钟内全部动物死亡;从环境和生物样本中检测钩吻生物碱的定量结果有:汤渣30.3 mg/kg,剩汤18.7 mg/kg,范某呕吐物3.30mg/kg

 死因探究

 调查结果显示,5名患者均进食了7月16日晚餐的五指毛桃鸡汤,喝汤越多者症状越重,且发病时间集中,临床症状符合钩吻生物碱中毒的特征,是一起误食断肠草食物中毒事件,断肠草是死者谢某从山上挖五指毛桃根时误采。

 钩吻生物碱中毒事件在我省时有发生,根据突发公共卫生事件管理信息系统的数据显示,2019亚洲杯竞彩开单关吗2007~2011年共发生4起钩吻生物碱中毒事件,中毒人数共29人,死亡3人,为我省食物中毒主要致死病因之一。

    钩吻中毒机制

    钩吻是马钱科钩吻属中的一种植物,又名断肠草、大茶药、狗向腾等。钩吻是常绿木质藤木,长3~12米,分布于广东、江西、福建、湖南、海南、广西、贵州、云南等省区,生长在海拔500~2000米山地路旁灌木丛中或潮湿肥沃的丘陵山坡疏林下[1]断肠草主要生长在山区,常常缠绕和混杂在其它植物中,其根部外观与煲汤药材五指毛桃十分相似,普通市民难以鉴别剔除。钩吻全株有毒,其根、茎、叶均含有生物碱,根部生物碱含量最高,其中又以根皮为最高[2]

 钩吻生物碱的毒性与烟碱、毒蕈碱相似,为强烈的神经毒,主要抑制延髓呼吸中枢、脑和脊髓的运动中枢,使呼吸肌麻痹,出现呼吸衰竭[3]

    中毒症状

 钩吻中毒潜伏期短,中毒后可马上出现症状,一般在2小时内发病。

 呼吸系统症状表现为胸闷、呼吸深快,继之呼吸减慢、不规则、窒息,呼吸肌麻痹,严重者可突然出现呼吸骤停。呼吸衰竭是钩吻中毒最主要的死亡原因。

 神经系统症状有眩晕、乏力,言语不清,吞咽困难,四肢麻木,肌张力降低,共济失调,视物模糊,瞳孔扩大,眼睑下垂等。

 消化系统症状表现为口腔、咽喉灼痛,恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。

 循环系统表现为心律失常,血压下降,发生循环衰竭[4]

    急救治疗

 1.清除毒物,马上予以催吐、洗胃、导泻。

 2.保持呼吸道通畅,密切监护患者呼吸状况,随时准备气管插管。

 3.对症治疗,目前钩吻中毒尚无明确的特效解毒剂[5]

    事件启示

 一、五指毛桃根与大茶药根非常类似(见图1、2),断肠草的花还与金银花相似(见图3、4),市民们容易误采误食导致中毒,甚至出现死亡。为预防该类事件的发生,应提高群众的鉴别能力并宣传其危害性,尽量到正规药店购买中草药,避免自行采摘、食用。

 二、一旦误食断肠草出现中毒症状,要马上催吐,并尽快就近治疗。

 三、增加临床医务人员的有毒动植物中毒常识,提高诊疗能力。

 

参考文献

[1]  钩吻. 中国植物志. (Accessed at http://db.kib.ac.cn/eflora/view/search/chs_contents.aspx?CPNI=CPNI-265-49813.)

[2]  陈翼胜. 中国有毒植物. 北京: 科学出版社; 1990,371-376.

[3]  杨仓良. 毒药本草. 北京: 中国中医药出版社; 1993,1049-1050.

[4]  任引津, 张寿林, 倪为民. 实用急性中毒全书. 北京: 人民卫生出版社; 2003,981-982,1182.

[5]  谢立?, 韩雪峰. 钩吻中毒的机制、临床特点及处理[J]. 药物不良反应杂志. 2006, 8(3): 202-204.

 

 

 

图1  大茶药根

 

图2  五指毛桃根

 

图3  大茶药花

 

图4  金银花

 

营养与食品安全所卢玲玲供稿

2012-08-15

相关信息 TOP 关闭窗口
XML 地图 | Sitemap 地图