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【南方网】元旦后九价HPV疫苗供给增加!广东卫健委发布“疫苗十问十答”
发布日期: 2018-12-11 浏览次数: 撰稿人:信息宣传科 部所:办公室 字体:

九价HPV疫苗“一针难求”,究竟什么时候能打上?九价、二价和四价HPV疫苗到底该如何选择。12月11日,2019亚洲杯竞彩开单关吗卫生健康委员会副主任黄飞带队上线广东民声热线,集中解答民众关于HPV疫苗的疑问。

元旦后,九价HPV疫苗供给将成倍增加

有市民反映,目前广州有240多家疫苗接种机构,但预约接种九价HPV疫苗仍有困难,总是被告知“现在没有疫苗”。

在12月4日的民声热线栏目中,省卫生健康委副主任、党组成员陈祝生就曾表示,广深两地今年共分配九价HPV疫苗是5.2万支,供需存在不平衡。如何缓解九价疫苗供需紧张局面?

2019亚洲杯竞彩开单关吗疾控中心主任张永慧表示,中心已和企业达成协议,将成倍增加九价疫苗供应数量,争取在元旦后有更多的疫苗供给。

除了供应难,另一方面,并不是所有接种机构都能提供成人接种服务。这是导致不少人产生接种难的原因。

相关负责人在接受媒体采访时,240多家疫苗接种机构主要是针对儿童,未来将上成人预约服务,让适龄女性知道到什么时候到什么地方能完成疫苗接种。

“探索成人接种服务,首先要做到的是各种途径的信息公开。”张永慧表示,可接种的机构在采购九价疫苗后,应及时发布,且应面对16-26岁的女性进行定向精准推送,提高信息的传递效率。

更重要是,“接种机构应增加成人接种区域,并形成连续接种体系,打了第一针后,应有能力预留第二针,并且保证能供应第三针。”他说。

目前,除了广州和深圳外,并无其他地方提供九价HPV疫苗接种服务。对此,张永慧表示暂时不主张在其他区域开展,通过几个月的运作后,等到2019年企业供应扩大后,再推广到其他城市。

疫苗十问十答,一站式解决疑问

1、二价、四价和九价HPV疫苗主要区别是什么,该如何选择?

目前国内可接种的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,均为进口疫苗,“价”代表了疫苗可预防的病毒基因型。二价HPV疫苗,含有HPV16和18型病毒L1蛋白,四价HPV含有6、11、16和18型病毒L1蛋白,九价HPV含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒L1蛋白。但三种疫苗都可针对上述高危型HPV,预防HPV相关疾病,都可以对抗HPV16型和18型感染,并且效果非常显著。四价HPV疫苗与二价相比,还能预防HPV6和11引起的生殖器疣,九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%。

HPV疫苗需接种三剂次,按照上述时间间隔接种。如果因其他情况接种中断,原则上,第一剂和第二剂至少要间隔一个月以上,第二剂和第三剂至少要间隔三个月以上,三剂必须在一年内完成。

2、目前HPV疫苗在我国供应情况如何,在哪里可以接种?

二价HPV疫苗供应充足。

四价HPV疫苗:2018年中国进口批签发310万支,广东发货49万支,占全国的5%,是发货最多的省份;四价HPV疫苗自2018年10月起供应紧张的情况有所缓解。

九价HPV疫苗:2018年5月获批,8月开始供货,全国开放北京、上海、广州、深圳、杭州、重庆、海南博鳌七个城市批签发30万支,广东是供给最多的省份,占比17.59%。2019年2019亚洲杯竞彩开单关吗四价HPV疫苗预计供货约80万支,九价HPV疫苗预计供货约60万支,HPV疫苗供应紧张的情况将有所缓解。

HPV疫苗供应紧张的主要原因有:疫苗生产企业的产能不足、生产企业在中国内地的进口计划过小、疫苗批签发周期较长等。

3、消费者该如何选择HPV疫苗接种?已经接种完二价或四价HPV疫苗,还有必要打九价HPV疫苗吗?

目前尚无临床数据支撑九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件,对三种疫苗推荐没有偏好。从公共卫生角度而言,二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌(主要由HPV16和HPV18导致)方面可以提供相当的免疫原性和保护效力,根据现有的条件,接种三种HPV疫苗中任何一种,都是可以的。

4、接种过一针或两针的二价或四价HPV疫苗,可以改为接种九价HPV疫苗吗?

2016年美国免疫策略实施咨询委员会(ACIP)推荐,如果以四价或二价HPV疫苗开始接种程序,余下剂次可以换用九价HPV疫苗以完成整个接种程序,但根据世界卫生组织2017年关于HPV疫苗立场文件,有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限。这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同;另外,四价和九价HPV疫苗使用说明书也专门指出,目前尚无临床数据支撑九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。所以,在可选择多种疫苗的地区,应努力做到统一接种程序,各剂次使用同一种疫苗。

5、接种了HPV疫苗就不会得HPV引起的疾病了?

没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。

所有HPV疫苗对型别16和18(约占70%)可提供高水平的保护。HPV疫苗对一些非疫苗包含的型别也提供一些交叉保护。

由于HPV疫苗未能覆盖所有高危HPV型别,因此,二价、四价甚至九价HPV疫苗均不能100%预防所有HPV引起的感染或疾病,接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行。

6、HPV疫苗的保护效力可以维持多久?打一次完整的三针就可以了吗?以后还要补打吗?

接种3剂次四价HPV疫苗,目前持续10年多时间,在此期间没有HPV6、11、16和18相关的宫颈或生殖器疾病的突破病例;接种3剂次二价HPV疫苗,预防HPV16和HPV18感染与宫颈病变的效力也持续9年;接种3剂次九价HPV疫苗预防感染和宫颈/外阴/阴道病变的效力持续了6年。

世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件中,没有推荐再次接种即加强免疫的建议。

7、有过性生活的女性还可以接种HPV疫苗吗?

HPV感染并不是疫苗的禁忌症。随着年龄增长暴露于HPV的风险升高,特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著,因此,在低龄人群中接种HPV疫苗的获益会更高。

有过性生活的女性,并不一定感染HPV,只要在适龄范围,都可以接种HPV疫苗;有过性生活的女性,即使感染了HPV,适龄范围的女性接种HPV疫苗,也能预防持续性HPV感染,进而预防相关疾病,也是可以接种HPV疫苗。

8、孕妇和哺乳期女性可以接种HPV吗?接种疫苗后怀孕怎么办?

接种HPV疫苗不会影响生育。动物实验中没有发现接种HPV疫苗对生殖、妊娠、胚胎发育等发生直接或间接的不良影响。由于未设立良好的对照研究,作为预防措施,不推荐孕妇接种HPV疫苗。妊娠期间应避免接种HPV疫苗。

在临床试验中,尚未观察HPV疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况,但由于许多药物可经母乳分泌,因此,哺乳期妇女应慎用。

若准备怀孕,建议推迟或中断接种,妊娠期结束后再进行接种。

9、今年流感疫苗供应紧张,有必要等四价流感疫苗再接种吗?

流感疫苗按照知情同意、自愿自费的原则进行接种。一方面,经历过上一个流感流行高峰后,市民对流感疫苗接种意愿增加,另一方面,2018年流感疫苗在全国范围供应紧张,主要原因还是疫苗生产企业产能不足,部分企业停止生产流感疫苗,继续生产流感疫苗的企业产量也有所减少。

接种疫苗是预防流感的有效手段。我省监测结果提示A(H1N1)pdm09亚型流感病毒是近期我省的优势病毒型别;国家流感中心的监测结果也提示当前H1N1是疫苗敏感株。接种三价和四价疫苗均可提供有效保护。既往监测结果提示我省冬季流感活跃风险有增加的趋势,幼儿园、学校、养老院、监狱、看守所等集体单位发生暴发疫情的风险增大。建议市民(尤其是小孩、老人、医务人员等重点人群)尽早接种疫苗,同时做好个人健康防护。除接种疫苗外,勤洗手,加强锻炼,合理穿衣,幼儿园学校加强晨检、保持通风,对预防流感也起到重要作用。

10、进口乙肝疫苗也缺货?市民如何选择乙肝疫苗接种?

受进口周期和批签发周期较长影响,最近进口乙肝疫苗短缺。目前国产乙肝疫苗供应正常,监测结果显示,市售的国产乙肝疫苗免疫原性和安全性与进口疫苗相比无明显差异,当遇到无法使用进口疫苗完成全程接种情况时,建议使用国产厂家同品种疫苗完成后续接种,以期尽早获得保护。

(转载自 2018年12月11日 南方网)

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